Brukerveiledningene som finnes på denne nettsiden er de mest oppdaterte versjonene som er tilgjengelige for øyeblikket. Alle veiledninger er gjenstand for endringer uten forhåndsvarsel. For å være sikker på at du alltid har den nyeste veiledningen bør du sjekke dette nettstedet regelmessig for oppdateringer.
Minimally Invasive Therapy
I de senere årene har periodontal behandling i økende grad fulgt det kliniske rammeverket «Treatment of Stage IV Periodontitis: The EFP S3 Level Clinical Practice Guideline», utarbeidet av European Federation of Periodontology (EFP).
Som svar på dette er NSK stolte av å introdusere M.I.T. – vårt nye initiativ i tråd med globale standarder. Gjennom M.I.T. tilbyr NSK både produkter som støtter periodontal behandling og muligheter for læring og faglig utvikling innen periodontal behandling.
Bli med oss
M.I.T. er i tråd med referansene innen periodontal behandling – forankret i EFPs kliniske retningslinjer på S3-nivå og bygget rundt en pasientsentrert filosofi. Denne moderne tilnærmingen gir klinikeren mulighet til å levere presis, forutsigbar og evidensbasert behandling av periodontitt stadium I–III.
Ved å ta i bruk dette strukturerte, forskningsbaserte rammeverket kan klinikere videreutvikle sin praksis, forbedre behandlingsresultater og tilpasse seg globale standarder innen periodontal behandling. Rammeverket bygger på tre sentrale pilarer:
Korrekt diagnose er grunnlaget for vellykket behandling. Klinikeren starter med å kartlegge pasientens risikofaktorer (systemiske, lokale og livsstilsrelaterte). Gjennomfør en full intraoral og ekstraoral undersøkelse/analyse. Start pasientinvolvering.
Klinikeren stiller diagnose og avslutter med en individuelt tilpasset behandlingsplan basert på pasientens unike situasjon. Personlig tilpasset behandling kan leveres ved hjelp av NSK sitt omfattende sortiment av presisjonsinstrumenter og teknologier – utviklet for å støtte både klinikere og pasienter i alle faser av periodontal behandling.
Pasienter får kunnskap og opplæring til å kunne ivareta sin orale helse selvstendig. Gjennom pasientinvolvering – med støtte fra klinikere og NSK-løsninger – blir langsiktige resultater en felles prestasjon.
Alle pasienter bør først gjennomgå en omfattende konsultasjon og klinisk undersøkelse, slik at tannhelsepersonell kan stille en korrekt diagnose, fastsette en egnet evidensbasert behandlingsplan og gi pasientsentrert informasjon tilpasset den enkeltes tilstand.
Periodontal behandling er en hjørnestein i oral helse – viktig for alle pasienter, uansett symptomer. Steg 0: Screening/vurdering gjelder for alle, fra førstegangsbesøkende til pasienter i langtidsvedlikehold, og sikrer at hver enkelt får en individuelt tilpasset og evidensbasert tilnærming basert på sin tilstand ved hvert behandlingsbesøk.
Før behandling starter, er en omfattende evaluering avgjørende. Dette inkluderer en flerdimensjonal vurdering av pasientens orale helse, systemiske tilstander, livsstilsvaner og risikofaktorer. Basert på denne grundige analysen fastsetter vi en diagnose som er forankret i vitenskapelig evidens og klinisk beste praksis. Målet er klart: å utarbeide en behandlingsplan som er presist tilpasset den enkeltes behov. Steg 0 er mer enn et utgangspunkt – det er kjernen i klinisk kvalitet. Ved å ta i bruk denne tilnærmingen som et samlet team og integrere den i daglig praksis, hever vi kvaliteten på behandlingen, øker pasienttilfredsheten og oppnår langsiktig behandlingssuksess.
Vurder pasientens nåværende tilstand ved hjelp av periodontalregistrering (lommedybde/sonderingsdybde, blødning ved sondering (BoP), måling av klinisk festetap (CAL) samt biofilm-/plakk-score), og supplér med relevante røntgenbilder.
Forklar hensikten med en minimalt invasiv tilnærming (og eventuelt introduser M.I.T.-rammeverket). Identifiser hvilket behandlingsforløp pasienten er i nå, og diskuter dette for å sikre forståelse og involvering.
Steg 1 fokuserer på atferdsendring og supragingival biofilmkontroll: individuelt tilpasset munnhygieneopplæring (f.eks. tannpuss og interdental rengjøring), PMPR (profesjonell mekanisk plakkfjerning), korrigering av plakkretinerende faktorer og målrettet kontroll av risikofaktorer (f.eks. røykeslutt og glykemisk kontroll). Målet er å engasjere og motivere pasienten og etablere et miljø pasienten kan vedlikeholde før eventuell subgingival terapi.
Steg 1 dekker de fleste pasienttyper – spesielt pasienter med gingival helse, gingivitt, periodontitt, peri-implantær helse, peri-mukositt og/eller peri-implantitt. Pasienten kan for eksempel ha gingival inflammasjon, kjennetegnet av erytem, ødem og blødning ved sondering. Plakkontroll kan være utilstrekkelig, og pasienten kan fortsatt måtte etablere stabile munnhygienevaner. Supragingival plakk og tannstein kan være betydelig akkumulert, og systemiske risikofaktorer som røyking eller diabetes kan bidra til den periodontale tilstanden.
Hovedmålet er å forstyrre biofilmen, fjerne plakkretinerende faktorer som misfarging, redusere inflammasjon og oppnå pasientinvolvering – der det er relevant. Supragingival plakk og tannstein kan fjernes effektivt for å forebygge en tidlig inflammatorisk respons og etablere et sunt periodontalt miljø.
Pasienter kan behandles med supragingival/mukosal biofilmforstyrrelse, PMPR (profesjonell mekanisk plakkfjerning) og håndtering av plakkretinerende faktorer. Vanlige behandlingsmekanismer er for eksempel pulverbehandling, piezo ultralydscaling/air scaling, håndinstrumentering, polering og bruk av roterende instrumenter (for å håndtere plakkretinerende faktorer).
Hvis frisk: Gjenta steg 0/1
Hvis stabil: Steg 4
Hvis ustabil & motivert: Steg 2
Hvis ustabil & ikke motivert: Gjenta steg 1
Varios Combi Pro2
Powders Perio Mate Powder, FLASH pearl & SOFT pearl
Prophy-Mate neo Powder Handpiece
VA2-LUX-HP Ti Piezo Scaler Handpiece
Varios 970 Piezo Scaler
Piezo Scaler Tips G4, G8, G16 & P20
Ti-Max S970 Air Scaler
Air Scaler Tips S3 & S1
iProphy
Ti-Max Z25L Rotary instrument
Ti-Max Zmicro Rotary instrument
Steg 2 fokuserer på subgingival instrumentering – fjerning av subgingival biofilm og tannstein – med mål om å redusere blødning og lommedybde(r) uten kirurgi. Instrumentering av høy kvalitet og re-evaluering er avgjørende i denne fasen.
Pasienten kan presentere med:
Periodontitt: Periodontal inflammasjon med progressivt tap av periodontalt ligament og alveolært ben, som gir klinisk festetap (CAL) og lommedannelse (ofte med blødning ved sondering og/eller suppurasjon). Ubehandlet kan dette føre til tannmobilitet og mulig tanntap.
Peri-mukositt: En reversibel, plakkassosiert inflammatorisk lesjon begrenset til peri-implantært bløtvev, med blødning ved sondering (evt. suppurasjon), erytem og ødem, uten røntgenologisk benstap utover initial remodellering etter innsetting.
Peri-implantitt: Inflammasjon i mukosa sammen med progressivt tap av støttende krestalt ben sammenlignet med baseline, typisk ledsaget av økte sonderingsdybder og blødning ved sondering og/eller suppurasjon. Uten intervensjon er implantatsvikt sannsynlig.
Effektiv fjerning av subgingival biofilm og tannstein for å redusere inflammasjon i periodontale lommer, fremme bløtvevstilheling og oppnå reduksjon i lommedybde – og dermed etablere et grunnlag som reduserer behovet for senere kirurgi. Fjerning av plakkretinerende faktorer som overheng kan være nødvendig, og fortsatt pasientinvolvering er avgjørende.
Pasienter kan behandles med subgingival/submukosal biofilmforstyrrelse. Vanlige behandlingsmetoder er for eksempel pulverbehandling, piezo ultralydscaling/air scaling og/eller håndinstrumentering.
Hvis stabil: Steg 4
Hvis ustabil: Gjenta steg 2, eller gå videre til steg 3
Steg 3 retter seg mot gjenværende dype områder og vanskelig tilgjengelige defekter med stedsspesifikk korrigerende terapi for å få tilgang til grundig dekontaminering og for å omforme eller regenerere vev der det er indikert. Dette kan inkludere resektiv eller regenerativ periodontal kirurgi og periodontale plastiske prosedyrer, valgt for å stabilisere periodontiet og bedre langsiktig vedlikeholdbarhet.
Pasienten har fortsatt områder som ikke forbedres tilstrekkelig til tross for videre ikke-kirurgisk behandling (steg 1 og 2). Disse områdene med ufullstendig tilheling indikerer behov for kirurgisk intervensjon/målrettede prosedyrer etter steg 2, for å korrigere vedvarende lommer og gjenopprette riktig periodontal arkitektur.
Målet er å eliminere eller redusere periodontale lommer og gjenopprette benige (osseøse) defekter – og dermed stabilisere aktiv sykdom, støtte langsiktig tannbevaring og funksjonell rehabilitering.
Behandlingen kan omfatte: benremodellering, benregenerasjon og/eller grafts av hard- og bløtvev.
Hvis stabil: Steg 4
Steg 4 fokuserer på støttende periodontal behandling (vedlikehold) – et livslangt, risikobasert program med periodiske kontroller, overvåking (f.eks. blødning ved sondering, lommedybder, stabilitet) og tilpasset forebygging for å opprettholde helse og hindre tilbakefall. Det forsterker egenomsorg og kontroll av risikofaktorer (f.eks. røyking, glykemisk kontroll) og inkluderer profesjonell profylakse samt målrettet rebehandling av områder ved behov for å opprettholde stabilitet over tid.
Pasientens periodontale vev er klinisk stabilt med liten til ingen inflammasjon. Lommedybdene er grunne, uten blødning ved sondering eller tegn til infeksjon. Pasienten har svært gode munnhygienerutiner og er fortsatt høyt motivert. Videre støttende periodontal terapi bidrar effektivt til å forhindre tilbakefall.
Oppretthold periodontal stabilitet etter behandling og forebygg tilbakefall gjennom kontinuerlig støttende oppfølging. Pasienten styrkes til å opprettholde effektiv munnhygiene og varig motivasjon, samtidig som tidlig oppdagelse og rettidig intervensjon muliggjøres – alt avgjørende for langsiktig tannbevaring.
Pasienter kan behandles med supragingival/mukosal biofilmforstyrrelse, PMPR (profesjonell mekanisk plakkfjerning) og håndtering av plakkretinerende faktorer. Vanlige behandlingsmetoder er for eksempel pulverbehandling, piezo ultralydscaling/air scaling, håndinstrumentering og polering.
Planlegg videre oppfølging hver 3–12. måned (etter pasientens behov).
En perio-pasient slutter aldri å være en perio-pasient.
M.I.T. støtter deg og teamet ditt som kliniske beslutningstakere som tannhelsepersonell og kan bidra til en felles forståelse i teamet for periodontal behandling fordi:
Det handler ikke om å bruke samme behandling på alle pasienter, men om å forstå hver pasients unike situasjon og tilpasse tilnærmingen deretter.
Det omfatter et bredt spekter av pasienter med ulike tilstander og stadier av periodontal behandling.
Det er pasientfokusert, gir kliniske valgmuligheter og støtter evidensbasert periodontal behandling.
"NSK has developed the M.I.T. concept to align closely with the international standards for periodontal therapy outlined in the EFP S3-level clinical practice guidelines. By mapping their devices to all four phases of periodontal care—from non-surgical and surgical interventions to maintenance therapy—while providing clinicians with flexibility of choice, NSK takes an important step toward facilitating the implementation of these standards in everyday clinical practice."
